Cerrahi Müdahalelerde veya Diş Çekiminde Coumadin

Cerrahi Müdahalelerde veya Diş Çekiminde Coumadin

Cerrahi Müdahalelerde veya Diş Çekiminde Coumadin Kullanımı:

Herhangi bir nedenle ameliyat ya da diş çekimi gibi kanamaya neden olabilecek işlemler öncesinde doktorunuza mutlaka Coumadin kullandığınızı söylemeniz gerekir. Coumadin kullanımına işlemden 5 gün önce son verilir ve cilt altı düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) başlanır. İşlemden önce INR düzeyinin 1.5’un altında olması gerekir. INR>1.5 ise işlem ertelenir ve INR<1.5 olana kadar DMAH’e devam edilir. İşlem günü DMAH yapılmaz. İşlemden hemen sonraki gün coumadine işlem öncesinde kullanıldığı saatte ve dozda başlanır. Coumadinin etkisi 24-72 saatte ortaya çıkacağından işlem sonrası 3 gün boyunca coumadinin yanında DMAH de kullanılmalıdır. Üçüncü gün sonunda DMAH kullanımına son verilip Coumadin kullanımına devam edilir.         

İşlem sonrası kanama riski varsa Coumadin başlanması ertelenebilir ve bu süreçte hastanın korunması için DMAH devam edilir. Coumadin başlandığı günden itibaren DMAH üç gün daha devam edilmelidir. İşlem sonrası Coumadin başlandıktan yaklaşık 5 gün sonra INR kontrolü için poliklinik başvurusu gerekmektedir.

Yaklaşık 60 kg olan bir hasta için DMAH günlük kullanım örneği;

Clexane 0.6 cc, günde iki kez, cilt altı veya

İnnohep 0.7 cc, günde bir kez, cilt altı vs…


Ömer Beyazıd - DoktorTakvimi.com